Actualités

La stratégie nutritionnelle du patient critique en 2018 : changement des paradigmes

Thema

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La prise en charge nutritionnelle des patients critiques a toujours été une préoccupation des médecins travaillant en soins intensifs. Pourtant, modifier les habitudes et s’adapter aux progrès a aussi toujours été difficile. En témoignent les nombreuses études observationnelles démontrant que la nutrition entérale (NE) est débutée trop tardivement, que l’apport calorique est inférieur à celui qui est défini comme cible et aussi à celui qui est prescrit ou encore que l’utilisation de la nutrition parentérale (NP) totale est trop fréquente. Le point avec deux spécialistes belges de la discipline : le Dr Fraipont et le Pr Preiser.

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Le livre en poupe : Urgences AVC

Livre

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Pratique et synthétique, Urgences AVC est un outil indispensable pour le diagnostic et la prise en charge des accidents vasculocérébraux en phase aiguë.

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Pneumonies associées aux soins de réanimation : les recommandations communes SFAR-SRLF

Situation de crise

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Lors du congrès de la Société de réanimation de langue française, organisé à Paris du 23 au 25 janvier 2018, des recommandations formalisées d’experts communes à la SFAR et la SRLF relatives aux pneumonies pouvant survenir lors des soins de réanimation ont été présentées par le Pr Marc Leone et le Dr Lila Bouadma. Des recommandations ayant trait à la prévention comme au diagnostic, et sélectionnées sur la base de la littérature. Décryptage.

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Un score de sortie en chirurgie ambulatoire réduit la durée de séjour des enfants à l’hôpital

Pédiatrie

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La réalisation d’un score de sortie de salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI) et de réadaptation à la rue a permis de diminuer la durée du séjour postopératoire en chirurgie ambulatoire pédiatrique, et a amélioré la prise en charge de la douleur post-interventionnelle, selon une étude française publiée dans Anesthésie & Réanimation.

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Hyperoxie : quels enjeux ?

En pratique

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Didier Payen, professeur d’anesthésiologie et réanimation au sein de l’hôpital Lariboisière, a proposé une réflexion physiologique sur les enjeux de l’hyperoxie, lors d’une journée organisée à Paris par la SFAR, en novembre dernier. Voyage au coeur d’une question tant médicale que scientifique…

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Urgences 2018, un congrès sous le sceau de la formation des futurs urgentistes

Situation de crise

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Alors que la médecine d’urgence est devenue officiellement une spécialité médicale, le Pr Frédéric Lapostolle, directeur médical adjoint du Samu de Seine-Saint-Denis et président de la Commission scientifique du congrès Urgences 2018, nous relate l’évolution du métier d’urgentiste au fil des ans et l’importance de l’éducation à la recherche des urgentistes...

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Le feu au bloc opératoire : un évènement maîtrisable

Situation de crise

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Lors des JEPU 2018, le Pr Hervé Bouaziz, du CHU de Nancy, a pointé la nécessaire amélioration des pratiques pour éviter les feux sur des patients, évènements rares mais potentiellement graves, notamment en chirurgie de la tête, du cou et de la face.

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MAPAR 2018 : de la pédagogie moderne pour renforcer l’acquisition des connaissances

Congrès

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Le MAPAR 2018 aura lieu au Centre des Congrès de la Villette les vendredi 8 et samedi 9 juin 2018. Cette année, le congrès se diversifie pour toucher un public plus large et innove pour favoriser l’acquisition des connaissances. Explications avec Dan Benhamou, Chef de Service du département d’anesthésieréanimation de l’hôpital de Bicêtre.

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Anesthésie du patient pour urgences cérébrales neurochirurgicales

Neurochirurgie

Biologiste infos
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L’hypertension intracrânienne (HTIC) est la cause la plus fréquente d’anesthésie en urgences neurochirurgicales. Comment la reconnaître ? Quels sont les enjeux de l’anesthésie générale en situation d’HTIC et quelle est la conduite à adopter ? Anne-Claire Lukaszewicz, anesthésiste aux Hospices Civils de Lyon, nous a fait part de sa pratique quotidienne dans ce cas précis, lors du dernier congrès de la Société Française d’Anesthésie-Réanimation.

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Commande centrale de la ventilation : ses composantes, sa modulation

Législation

Biologiste infos
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Lors d’une journée monothématique organisée par la SFAR, le 29 novembre, à Paris, la ventilation mécanique a été au coeur d’échanges scientifiques intenses. Le docteur Mathieu Raux, anesthésiste-réanimateur à la Pitié Salpêtrière, a fait un focus sur la commande centrale de la ventilation. Éclairage.

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Le CH de Mâcon lance son nouveau centre ambulatoire

Hôpital

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Le Centre Hospitalier de Mâcon annonce l’ouverture de son nouveau centre ambulatoire le 26 mars 2018. Présenté comme le « chaînon manquant entre la médecine de ville et l’hôpital traditionnel », il devrait permettre aux 145 000 consultants de l’agglomération qui se rendent chaque année à l’hôpital « de bénéficier d’un accès simplifié aux spécialistes ».

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Une centaine de postes d'assistants spécialistes seront créés en Outre-Mer

PROFESSION

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Lors du comité interministériel organisé lundi 26 mars à Saint-Maurice (Val d’Oise), le gouvernement a fait savoir sa volonté de mettre l’accent sur le renforcement de l’offre médicale dans les territoires ultra-marins en créant une centaine de postes d’assistants spécialistes « outre-mer » et en améliorant l’attractivité de ce statut.

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État de mal épileptique : les recommandations ont été actualisées

Référentiel

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À Paris, dans le Convention Center flambant neuf du Palais des Congrès, la Société de réanimation de langue française vit sa grandmesse annuelle. Le docteur Hervé Outin, médecin réanimateur, détaille les nouvelles recommandations formalisées d’expert (RFE) proposées conjointement par la SRLF et la SFMU sur l’état de mal épileptique. Le point sur ces préconisations, qui se veulent pragmatiques

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JEPU 2018 : vers la réhabilitation améliorée après chirurgie pour une durée de séjour la plus courte possible

Congrès

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Les Journées d’Enseignement Post Universitaires en Anesthésie Réanimation (JEPU) fêtent cette année, leur 50e édition. Au programme  : des sessions thématiques sur l’insuffisance cardiaque péri-opératoire, sur le contrôle des voies aériennes et sur la ventilation péri-opératoire, sur l’hypnose, sur la récupération améliorée après chirurgie, sur les pneumonies associées aux soins, sur le traitement de la douleur… Entretien avec le Pr Coriat pour évoquer les points forts de cette session 2018.

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SDRA et hypoxémies sévères en réanimation

SDRA

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Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est une forme très sévère de défaillance pulmonaire aiguë. Quelles sont les principales étiologies, les prises en charge optimisées des patients hypoxémiques sévères ? Une enquête de prévalence* à jour donné a été menée au printemps 2016 dans de 117 unités de soins intensifs francophones.

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